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martes, 7 de septiembre de 2010

El mal de altura

El mal de altura o mal agudo de montaña (MAM), en inglés Acute Mountain Sickness (AMS), se produce por lo general a partir de 2500 mts de altitud aunque puede haber personas que lo experimenten a partir de 1500 mts. Este nombre engloba la serie de síntomas derivados de la falta de oxígeno en sangre (hipoxia), debida a la falta de presión atmosférica y por tanto de la presión de oxígeno en el aire a medida que asciendes a alturas elevadas para las que tu organismo no está adaptado. Es decir, por pasar de una altura elevada a otra más elevada, sin haber aclimatado tu cuerpo a esas condiciones.

Los primeros síntomas pueden aparecer entre las 6 y las 48 horas y son estos:
Náuseas, falta de apetito, fatiga física, muchas ganas de hacer pis, debilidad, irritabilidad, dolor de cabeza, vértigos, diarrea, dificultad respiratoria, apatía, vómitos, taquicardia, taquipnea (aceleración del ritmo respiratorio), marcha vacilante, disnea súbita nocturna (despertarte como si te estuvieras ahogando), transtornos del sueño (insomnio, dificultar para dormir).

Vamos, que te quedas como si te hubiera dado Chuck Norris 7 patadas voladoras, vaya! Todo el mundo piensa que es bajar del avión en Lhasa y echarte las manos al cuello como si te estuvieran ahogando, y parece que no es el caso. Los síntomas los notas después, de buenas a primeras no notas nada, así que no te congratules por ello: "Pues yo respiro de puta madre!" XDDD. Cuidadín!


Consejos para prevenirlo o atenuarlo en la medida de lo posible.

El más importante de todos, tratar de aclimatarse nada más llegar al primer destino de gran altura, es decir, esfuerzos contados y agitaciones las mínimas, hacer ejercícios de respiración aspirando muy profundamente y soltando el aire despacio.
Se recomienda llegar descansado y nada de alcohol y tabaco ese día y los anteriores/posteriores. También mejor evitar los tranquilizantes o sedantes, que alteran la presión sanguínea. Comer alimentos de fácil digesión y muchos carbohidratos reduciendo el consumo de sal al máximo, tomar zumos e infusiones. Ir abrigado antes de coger frío. En resumen, como dice la gente que vive en estas alturas: “beber antes de tener sed, comer antes de tener hambre, abrigarse antes de tener frío y descansar antes del agotamiento”.


Una vez puestos en marcha, la recomendación más importante es una ascesión gradual: no sobrepasar los 300 mts de altura diarios (según medicina internacional; según otras fuentes hasta 500mts al día no deberías tener mayor problema) y no dormir en el punto al que más arriba has llegado, sino un poco más abajo.
Lo de los 300 metros en la Friendship Highway ya sabemos que no va a cumplirse, así que esperemos que sí que se cumpla lo otro. Por contarlo, más que nada ¬¬. También hay medicamentos, como la acetazolamida (prescripción médica) o masticar hojas de coca (si las encuentras). Y por supuesto moderar la actividad física... no sabemos si el sexo está incluído en esto, pero por si acaso... el salto del tigre dejadlo para altitudes menos agresivas.

Imagen robada de aquí

Si te empiezas a encontrar MUY mal...

El consejo primordial es que no te hace falta morirte ni ser el campeón de la resistencia al sufrimiento. Si ves que las cosas se ponen muy feas, hay que evacuarte a la menor altura posible rápidamente ante el riesgo de un edema pulmonar de altura (HAPE) o edema cerebral de altura (HACE) te lleven a un coma. Esto no es por ir acojonados, sino por hacernos a la idea de que no es ninguna tontería y las consecuencias pueden ser fatales. Los síntomas son toser sangre, no poder respirar, debilidad, convulsiones, mareos, desorientación, taquicardia, presión en el pecho, desorientciones visuales... el drama, vamos.

Si tienes los síntomas de todo el mundo (dolor de cabeza, etc... los descritos arriba) como suele ser normal (en caso de tenerlos, que puedes librarte perfectamente, sobre todo si estás más o menos en forma), lo mejor es beber abundante agua y tomar paracetamol (nunca ácido acetil salicílico -aspirinas- que puede favorer una hemorragia retiniana, y fíjate cómo saldrías en las fotos y qué diría tu madre ¬¬). Y descanso. Paz y buenos alimentos, que se dice. Si empeoran un poquito lo mejor es no ascender hasta que no se estabilice tu organismo.


Para finalizar, si estás dentro de este grupo de riesgo, mejor vete a Laos o a Tailandia XD.
Personas con:
-Enfermedades pulmonares
-Enfermedades cardiacas
-Asma no controlado
-Enfermedad tromboembólica
-Síndrome de apnea nocturna
-Anemia
-Que ya han sufrido HAPE o HACE


Y un grupo de menor riesgo, pero aún así de riesgo.
Personas:
-Embarazadas
-Niños o ancianos
-De tensión alta
-Que han superado con éxito tratamientos de enfermedades pulmonares o cardiacas.


En resumen, si ves que algo has tenido o sospechas que lo tienes, ante la duda, consulta a un médico, como toda la vida. Thank you very much.

Fuente: Medicina internacional, este blog.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

Friendship Highway... en ruta!! (III)


On the way to sky!!
Después de bichear por todas partes, este parece el itinerario más típico:

Día 1: Vuelo Katmandú-Lhasa.
Acabas de aterrizar y estás a 3.650 metros, toma castaña!! El primer día te recogen, te llevan al hotel y te recomiendan que te aclimates a esa altura a la que no sueles estar bebiendo mucha agua, NADA DE ALCOHOL tanto ese día como los anteriores y que no hagas esfuerzos considerables. Vamos, que no te pongas a correr a las 7 de la mañana subiendo como Rocky las escaleras del Potala XDDD. Pero bueno, ya hablaremos más detenidamente del mal de altura.

Día 2: Lhasa (en Lhasa hay tanto que ver que ya dedicaré otro capítulo aparte también).

Día 3: Lhasa

Día 4: Lhasa – Gyantse


Lago Yamdrok , y glaciar Karo La, en ruta.

Día 5: Gyantse - Shigatse - Shegar (NewTingri)

Monasterios de Tashilumpo y Sakya en ruta.

Día 6: Shegar (NewTingri) - Monasterio de Rongbuk - Mt. Everest Base Camp (EBC)

Día 7: Mt. Everest Base Camp- Nyalam-Zhangmu

Día 8: - Zhangmu- Kodari- Katmandú

 



Mapa que he robado a otros bloggers XDDD


Básicamente estos son los lugares que se ven de camino. Una pequeña reseña de cada uno de ellos:









Yamdrok Tso
La peculiaridad de este lago es que parece ser que tiene forma de escorpión desde la vista aérea. Está a 4450 mts desde el nivel del mar.








Gyantse
A 4000 mts de altitud y a 260 kms de Lhasa, Gyantse es la primera “gran” ciudad que ves después de Lhasa en la Ruta de la Amistad. Sus monumentos más importantes son el monasterio de Pelkor Chode y la stupa Kumbum, que es la más importante del Tibet, con 35 mts de altura.

Para tener una bonita panorámica del pueblo podemos subir a la fortaleza, Gyantse Dzong, un antiguo fuerte del siglo XIV. Está en una cuesta que se sube a pie teniendo toda clase de precauciones para no romperte un tobillo.



Shigatse
Es una de las ciudades más modernas del Tibet, y la segunda más grande después de Lhasa. En Shigatse está el monasterio de Tashilumpo, donde lo más imprescindible de ver es la famosa kora que lo circunvala












Shegar/New Tingri
Esta es la ciudad y el nombre de mi calvario. Después de tratar de averiguar durante días por Internet la diferencia entre Tingri, New Tingri, Shelkar, Xegar y Shegar, he llegado a la conclusión de que los 4 últimos son el mismo lugar ¬¬. Advertencia: puede que me equivoque. Parece que no tiene mucho de especial aunque también cuenta con un bonito monasterio y un fuerte que ofrece unas espectaculares vistas del Everest.







Monasterio de Sakya
Es conocido por su rara arquitectura diferente de la mayoría de edificios tibetanos, con un muro de 16 mts de alto por 3’5 de ancho que recuerda más a una fortaleza que a un monasterio. Le rodea la típica kora de peregrinaje y puedes ver las ruinas del antiguo monasterio ya más cerca de la montaña.





Monasterio de Rongbuk
Es el monasterio a mayor altura del mundo, a 5000 mts. Está al lado del campo base y desde ahí se pueden ver unas preciosas vistas del Everest. Aunque fue casi destruído, actualmente viven en él monjes y monjas durante todo el año. En los alrededores de Rongbuk hay un valle de glaciares que desembocan en un río de aguas heladas.





EBC (Campo base Everest)
Como el nombre indica, es el campo base para las ascensiones al Everest. Duermes en unas tiendas de lana de yak, que cuentan con mogollón de mantas super pesadas y una estufita. Está todo el año prácticamente a 0º, en su altitud de 5200 mts. Puedes darte una vuelta por los alrededores sin necesitar permisos de escalada y demás. Es típico ver el Qomolungma (el nombre del Everest en tibetano) al amanecer desde el EBC, cuando las nubes te lo permiten.






Zhangmu/Nyalam
Ciudades fronterizas aparentemente sin ningún atractivo. Ya contaremos al volver!!








Bueno, esto es a grandes rasgos la famosa Ruta de la amistad (Friendship Highway). A la vuelta añadiré, editaré o desmentiré información. Si conseguimos ir, vaya.

Y en un principio aquí acaba esta fascinante miniguía de 3 capítulos de cómo visitar el Tibet por cuenta del gobierno chino ¬¬. Espero que os haya sido de ayuda. Thank you very much.



Capítulos anteriores:  


 
Ps. A las 2 amenazas anteriores se les une el hecho de echarte a los monos de Miyajima si pones algo de esto en el foro de los viajeros.